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【导语】9月15日至19日欧洲糖尿病研究协会年会上，丹麦奥胡斯大学团队公布一项基于数万丹麦人的研究：体重过轻者死亡风险几乎是正常体重上限人群的3倍，而部分超重、肥胖人群死亡风险却未升高，颠覆了传统认知，揭示“肥胖但健康”存在科学依据，不过BMI并非判断脂肪健康的唯一指标。

一项研究表明，“肥胖但健康”是有科学依据的。科学家在9月15日至19日于奥地利维也纳召开的欧洲糖尿病研究协会（EASD）年会上公布了这项成果。

这项基于数万丹麦人数据的研究发现，在5年随访期间，体重指数（BMI）为超重，甚至部分肥胖的人群，其死亡风险并不比BMI处于正常范围上限（22.5~25）的人群高。相反，BMI处于正常体重范围中下部（18.5~22.5）的人群死亡风险更高。此外，BMI在体重过轻范围内的人群也是如此。

“体重过轻和肥胖(pàng)都(dōu)是(shì)全球(qiú)健康面临的重大挑战。”领导这项研究的丹麦奥胡斯大学的Sigrid Bjerge Gribsholt说。肥胖可能扰乱人体新陈代谢，削弱免疫系统，引(yǐn)发(fā)2型(xíng)糖(táng)尿(niào)病(bìng)、心(xīn)血(xuè)管(guǎn)疾(jí)病(bìng)乃(nǎi)至(zhì)15种(zhǒng)癌(ái)症(zhèng)，而(ér)体(tǐ)重(zhòng)过(guò)轻(qīng)则(zé)与(yǔ)营(yíng)养(yǎng)不(bù)良(liáng)、免(miǎn)疫(yì)力(lì)下(xià)降(jiàng)等(děng)有(yǒu)关。

关于(yú)最(zuì)低(dī)死(sǐ)亡(wáng)率(lǜ)对(duì)应(yīng)的(de)BMI范(fàn)围(wéi)，学(xué)术(shù)界(jiè)一(yī)直(zhí)存(cún)在(zài)争(zhēng)议(yì)。传(chuán)统(tǒng)观点认为，20~25是最理想区间，但随着医学进步和整体健康水平提升，这一范围可能正逐渐上移。为搞清这一关系，Gribsholt和同事Jens Meldgaard Bruun等对85761人（女性占81.4%，基线中位年龄66.4岁）的BMI和死亡率之间的关系进行了研究。

BMI为18.5~25通常被视为正常体重，<18.5为体重过轻，25~30为超重，≥30为肥胖。

随访期间，共有7555人（占比8%）死亡。分析发现，低体重人群的死亡风险几乎是接近健康上限的参照组（22.5~25）的3倍。同样，BMI≥40的严重肥胖人群的死亡风险则是参照组的2.1倍。

然而，被视为健康的BMI区间也表现出较高死亡率：健康范围下限（18.5~20）人群的死亡风险是参照组的2倍；健康范围中部（20~22.5）人群则高出了27%。

相比之下，超重范围（25~30）及肥胖范围下限（30~35）人群的死亡风险并不比参照组高，这种现象被称为代谢健康或“肥胖但健康”。而BMI为35~40人群的死亡风险增加了23%。

令人惊讶的是，BMI在35以下并未显示出与较高的死亡风险相关，即使在35~40区间也仅与轻微增加的风险有关。

Bruun强调，BMI并非判断脂肪健康与否的唯一指标。“脂肪分布等其他因素同样至关重要。那些代谢活跃的内脏脂肪堆积在腹部深处并包裹在器官周围，它们会分泌对代谢健康不利的化合物。因此，同样是BMI为35的人，若呈苹果形身材，即脂肪堆积在腹部，可能患有2型糖尿病或高血压；而若脂肪分布在臀部和大腿，则可能完全没有这些问题。”

（原标题为《太瘦比超重更致命》）